Schenkelhernie – Behandlung eines Schenkelbruchs

Ein Schenkelbruch zählt zu den sogenannten Bauchwandbrüchen (Hernien) und tritt knapp unterhalb des Leistenbandes neben den großen Becken- und Beingefäßen auf. Schenkelbrüche betreffen vor allem Frauen und sind mit 95% die häufigste Art der Hernien bei Frauen. Männer sind hingegen häufiger vom klassischen Leistenbruch betroffen.

Ein Schenkelbruch muss in den meisten Fällen operativ versorgt werden – zu groß ist die Gefahr einer Einklemmung etwa des Dünndarms. Bei Viszera führen unsere Hernien-Spezialisten eine minimalinvasive, laparoskopische OP durch, um den Bauchwandbruch sicher zu verschließen. Dank langjähriger Expertise auf dem Gebiet der Hernienchirurgie bieten wir Ihnen eine moderne Versorgung sowie eine sichere Behandlung.

Inhalt

Ursachen: So entsteht eine Schenkelhernie

Verschiedene Ursachen können eine Schenkelhernie auslösen. Dabei kommen häufig mehrere Faktoren zusammen, die einen Bauchwandbruch begünstigen können. Zu den Ursachen und Auslösern einer Schenkelhernie zählen:

Wird der Druck im Bauchinneren zu groß, kann ein Bauchwandbruch entstehen. Normalerweise tritt dies an natürlichen Schwachpunkten in der Bauchwand auf. Ein Schenkelbruch tritt dort auf, wo die Venen und Arterien des Oberschenkels in die Bauchhöhle eintreten. Hier besteht bereits eine natürliche Lücke, die sich bei einem Schenkelbruch vergrößern kann.

Je nach Schwere der Hernie findet sich im sogenannten Bruchsack lediglich Bauchfell oder aber die Bruchpforte ist groß genug und Eingeweide wie etwa der Dünndarm treten ebenfalls durch die Bauchwand vor.

Symptome einer Schenkelhernie

Ein Schenkelbruch wird auch Femoralhernie genannt und kann verschiedene Beschwerden auslösen. Häufig liegen mehrere Symptome vor. Gerade kleine Brüche in der Bauchwand werden von Patienten jedoch nicht immer sofort bemerkt. Dies gilt besonders bei übergewichtigen Patienten. Der sogenannte Bruchsack ist bei ihnen häufig nicht tastbar. Grundsätzlich geht ein Schenkelbruch jedoch häufig mit stärkeren Schmerzen einher als der klassische Leistenbruch. Folgende Symptome können auf einen Schenkelbruch hindeuten:

Gut zu wissen: Eine eingeklemmte Hernie stellt immer eine Gefahr für das eingeklemmte Organ da. Denn das eingeklemmte Areal kann häufig nicht gut durchblutet werden.

Diagnose eines Schenkelbruchs

Ein Schenkelbruch ist nicht immer ohne Weiteres tastbar. Nichtsdestotrotz führen unsere Spezialisten stets eine Tastuntersuchung. Wichtig ist dabei auch ihre Schilderung der Beschwerden. Zusätzlich zu einer körperlichen Untersuchung arbeiten wir auch mit bildgebenden Verfahren. Mithilfe einer Ultraschalluntersuchung kann ein Schenkelbruch in der Regel diagnostiziert werden. Auch der Umfang des Bruches lässt sich auf diese Weise feststellen.

Schenkelbruch bei Frauen

Frauen sind häufiger von Schenkelhernien betroffen als Männer. Dies hängt unter anderem mit der weiblichen Beckenform zusammen. Der Schenkelbruch tritt vor allem bei älteren Frauen ab dem 65. Lebensjahr auf und wird häufig mit einem klassischen Leistenbruch verwechselt. Da ein Schenkelbruch häufiger mit Komplikationen wie einer Einklemmung und starken Schmerzen einhergeht, wird Frauen häufiger zu einer operativen Behandlung geraten.

Schenkelbruch bei Männern

Ein Schenkelbruch tritt bei Männern nur sehr selten auf. Bei ihnen ist der Leistenbruch typischer. Einem Schenkelbruch beim Mann ging in der Regel eine offene operative Behandlung eines Leistenbruches voraus. Aus diesem Grund arbeiten wir bei Viszera in München wann immer möglich minimalinvasiv und laparoskopisch, um einen Leistenbruch zu versorgen.

Behandlung einer Schenkelhernie

Da das Risiko für Einklemmungen bei einer Schenkelhernie sehr groß ist, raten wir in den meisten Fällen zu einer zügigen operativen Versorgung. Das Ziel der Schenkelhernien OP ist es, den Bruchsack samt Inhalt zurück in den Bauchraum zu verlagern und anschließend die Bruchpforte zu verschließen. Hierfür kommt ein spezielles Netz zum Einsatz, dass die Bauchwand verstärkt und damit ein Rezidiv häufig verhindern kann. Eine Schenkelbruch-OP wird unter Vollnarkose durchgeführt.

TEP-Technik (Totale extraperitoneale Netzimplantation) bei Schenkelbrüchen

Bei der TEP-Technik werden gewöhnlich zwei bis drei kleine Hautschnitte gesetzt, von etwa 5 bis 10 Millimetern Länge. Der behandelnde Chirurg schiebt behutsam den Bruchsack zurück in den Bauchraum. Anschließend legt er ein spezielles Netz großflächig über die Bruchpforte. Eine separate Fixierung ist normalerweise nicht erforderlich, da das Netz fest zwischen der Muskulatur und dem Bauchfell positioniert wird. Nach und nach wird das Netz in das körpereigene Gewebe integriert. Eine Schenkelbruch-Operation nach der TEP-Methode dauert in der Regel etwa eine Stunde und kann ambulant durchgeführt werden.

Der wesentliche Vorteil dieses minimalinvasiven Verfahrens liegt darin, dass das Bauchfell nicht eröffnet werden muss, um den Schenkelbruch zu behandeln.

Gut zu wissen: Das Verfahren kommt bei Patienten mit Voroperationen im Unterbauch nicht infrage.

TAPP-Technik (Transabdominale präperitoneale Netzimplantation)

Auch bei der minimalinvasiven TAPP-Methode werden normalerweise zwei bis drei kleine Hautschnitte gemacht. Dieser Eingriff erfolgt über die Bauchhöhle, was bedeutet, dass das Bauchfell ebenfalls durch kleine Schnitte geöffnet werden muss, um später das Netz zwischen der Muskulatur und dem Bauchfell von innen anzubringen. Der Bruchsack wird dabei zurück in den Bauchraum verlagert.

Bei der TAPP-Technik muss in seltenen Fällen mithilfe kleiner Clips bzw. eines speziellen Klebers gearbeitet werden, um das Netz zu fixieren. Wann immer möglich, arbeiten unsere Chirurgen jedoch so, dass das Netz keine spezielle Befestigung benötigt. Abschließend vernäht der Chirurg das Bauchfell sowie die Zugänge, und die Schenkelbruch-Operation ist abgeschlossen. Die Operation dauert etwa eine Stunde und kann ebenfalls ambulant durchgeführt werden.

Offene Schenkelbruch-OP

Nicht immer ist es möglich, einen Schenkelbruch minimalinvasiv und laparoskopisch zu versorgen. In diesen Fällen ist eine offene Operation notwendig. Insbesondere bei Frauen vermeiden wir jedoch eine offene OP wann immer möglich, da das Rezidivrisiko hier erhöht ist. Es gibt hier verschiedene Herangehensweisen. Neben der OP nach Lichtenstein, bei welcher im Rahmen der offenen OP ein Netz eingesetzt wird, wird bei der OP nach Shouldice der Schenkelbruch mit benachbartem Bindegewebe verschlossen.

Spezialisten für die Zwerchfellbruch-OP

Bei Viszera in München haben wir in unserem Team drei Ärzte, die seit mehreren Jahren erfolgreich Schenkelbruch-OPs durchführen.

Nachsorge nach der Schenkelbruch-OP

Bereits am Tag der Operation dürfen Sie wieder aufstehen. Schonen Sie den operierten Bereich in den kommenden Tagen noch und kühlen Sie das Areal vorsichtig. So können Schwellungen rasch abklingen. Drei Tage nach der OP dürfen Sie sich allmählich an weitere Belastungen heranwagen. Achten Sie jedoch beim Heben und Tragen sowie bei sportlicher Belastung immer auf Ihren Körper und pausieren Sie bei Schmerzen. Die Erholung nach einer offenen OP dauert etwas länger. Patienten sollten sich hier bis zu vier Wochen schonen.

Bei einem Schenkelbruch sind Sie bei Viszera in München in sicheren Händen. Unsere Spezialisten für eine umfassende Diagnostik durch und planen anschließend den Eingriff. Auf diese Weise erhalten Patienten eine individuelle Therapie und können Ihrem Alltag rasch wieder nachgehen. Wir freuen uns auf Ihren Besuch!

Erfahrungen unserer Patienten

Häufige Fragen zum Schenkelbruch